Vanhemmuus Äidin terveys
13/07/2017

Ehkäisy hormoneilla – tunnista haitat ja niiden syyt

Hormonaalinen ehkäisy on useimmille naisille ainakin jossain elämänvaiheessa ajankohtainen aihe. Moni pelkää hormoneja syyttä, mutta jokaiseen lääkkeeseen liittyy myös haittavaikutuksia.

Hormonaalinen ehkäisy on lääke, joten sillä on muiden lääkkeiden tapaan myös sivuvaikutuksia.

Ehkäisy hormoneilla – tunnista haitat ja niiden syyt

Hormonaalinen ehkäisy on useimmille naisille ainakin jossain elämänvaiheessa ajankohtainen aihe. Moni pelkää hormoneja syyttä, mutta jokaiseen lääkkeeseen liittyy myös haittavaikutuksia.

Ehkäisy hormoneilla perustuu nimensä mukaisesti hedelmöittymisen estämiseen munasarjojen tuottamilla naissukuhormoneilla, estrogeenilla ja keltarauhashormonilla.

Ehkäisyvalmisteiden synteettiset eli keinotekoiset hormonit toimivat kuten elimistön tuottamatkin, mutta tehokkaammin. Hormonaalinen ehkäisy jaetaan käytettyjen hormonien mukaan kahteen ryhmään: yhdistelmäehkäisyvalmisteisiin sekä keltarauhashormonivalmisteisiin.

Hormonaalisia ehkäisykeinoja ovat yhdistelmäehkäisypillerit, ehkäisyrengas, ehkäisylaastari, minipillerit, ehkäisyimplantaatti, hormonikierukka sekä ehkäisyruiske. Vaihtoehdoista ei siis ole pulaa, mutta itselleen sopivimman ehkäisykeinon löytäminen ei ole välttämättä helppoa. Kannattaa muistaa myös, että on olemassa myös hormonittomia ehkäisykeinoja.

Hormonaaliseen ehkäisyyn liittyy monenlaisia uskomuksia ja suoranaisia pelkoja. Pääasiassa mahdolliset haittavaikutukset ovat kuitenkin pikemminkin harmillisia kuin vaarallisia.

Lääkkeellä on sivuvaikutuksia

Hormonaalinen ehkäisy on lääke, ja muiden lääkkeiden tapaan sillä voi olla sivuvaikutuksia. Vaikka hormonaalinen ehkäisy voikin etenkin alussa aiheuttaa ikäviä oireita, ei valmisteen käytöstä kannata luopua liian nopeasti. Tavallisesti haittavaikutukset lievittyvät tai jäävät kokonaan pois jo muutaman kuukauden käytön jälkeen.

Mikäli haittavaikutukset ovat voimakkaita, eivätkä lopu 3-4 kuukauden sisällä, kannattaa ottaa yhteyttä lääkkeen määränneeseen lääkäriin tai gynekologiin. Jos haittavaikutukset ovat vakavia, kuten voimakas kipu tai turvotus jalassa tai äkillinen ja selittämätön yskä tai hengenahdistus, tulee hakeutua välittömästi sairaalahoitoon ja kertoa käyttävänsä ehkäisyvalmistetta.

Hormonaalisen ehkäisyn eri vaihtoehdot eroavat toisistaan niin hormonipitoisuuksiensa, vaikuttavien hormoniensa kuin annostelutapansakin perusteella. Siispä vaikka yksi valmiste ei itselle sopisi, voi jokin toinen hormonaalisen ehkäisyn menetelmä toimia pareremmin.

Hormonaalinen ehkäisy voi aiheuttaa esimerkiksi päänsärkyä tai turvotusta.Suurin osa hormonaalisen ehkäisyn haittavaikutuksista on melko lieviä.

Mielialanvaihtelu

Osa hormonaalista ehkäisyä käyttävistä naisista kokee ehkäisyn aiheuttavan muutoksia mielialassa. Yksiselitteistä tutkimusnäyttöä asiasta ei ole, mutta ainakin jo ennen ehkäisyn aloittamista masennuksesta kärsineillä vaikuttaisi olevan ehkäisyn myötä suurempi riski masennuksen lisääntymiselle.

Mikäli havaitset masennusoireita tai muutoksia mielialassasi, kannattaa miettiä, onko muutos hormoneista johtuvaa vai voisiko taustalta löytyä muutos esimerkiksi työtilanteessa tai parisuhteessa.

Mielialanvaihtelua kokeva voi kokeilla esimerkiksi pillerimerkin vaihtamista toiseen tai pillerien vaihtamista ehkäisyrenkaaseen, jossa hormonipitoisuus on tasaisempi.

Päänsärky

Pillereiden käytön aloituksen yhteydessä päänsäryn lisääntyminen on melko yleistä, mutta se saattaa helpottaa käytön jatkuessa. Mikäli päänsärky lisääntyy merkittävästi, voi pillerimerkin vaihtaminen tai siirtyminen pelkkää keltarauhashormonijohdannaista sisältävään ehkäisyyn auttaa.

Painonnousu

Hormonaalista ehkäisyä syytetään toisinaan myös käyttäjän painonnoususta, mutta tutkimukset eivät tue tätä yhteyttä. Ainoastaan Suomessa hyvin vähän käytetyn ehkäisyruiskeen käyttäjien keskuudessa on havaittu yli kolmen kilon painonnousua.

Usein ehkäisyvalmisteen käytön aloittamiseen liittyy muita elämänmuutoksia, jotka puolestaan voivat vaikuttaa ruokailu- ja liikuntatottumuksiin. Tällainen muutos voi olla esimerkiksi uusi kulta, jonka kanssa viihtyy paremmin sohvalla herkkuja napostellen kuin lenkkipolulla hikoillen.

Hormonaalisen ehkäisyn aloittaminen voi kuitenkin aiheuttaa turvotusta, joka on tavallisesti ohimenevää.

Hormonaalinen ehkäisy ei tutkimusten valossa vaikuta käyttäjän painonnousuun.

Osa hormonaalisen ehkäisyn käyttäjistä uskoo, että ehkäisyvalmisteet nostavat painoa.

Haluttomuus

Osa naisista kokee seksuaalisen halukkuutensa laskevan hormonaalisen ehkäisyn käytön aikana. Halukkuuteen voivat kuitenkin vaikuttaa monet asiat, kuten parisuhteen tasapainoisuus, elämäntilanteen muutokset ja stressi.

Tutkimuksissa on havaittu, että ehkäisypillerit laskevat vapaan testosteronin tasoa, jonka uskotaan vaikuttavan naisen seksuaaliseen haluun. Eri valmisteilla on erilaisia vaikutuksia hormonitasapainoon, joten merkin vaihtaminen voi olla ratkaisu halujen hiipumiseen.

Hormonaalista ehkäisyä pidetään kuitenkin varsin harvinaisena syynä haluttomuuteen, ja ongelman taustalta kannattaakin usein etsiä muita syitä.

Limakalvojen kuivuus ja hiivakierre

Erityisesti matalaestrogeeniset ehkäisyvalmisteet voivat aiheuttaa emättimen limakalvojen kuivumista. Tällöin kannattaa harkita korkeampiestrogeenisempää pillerimerkkiä tai ehkäisyrengasta.

Limakalvojen kuivuus ja hauraus saattavat saada aikaan myös toistuvia hiivatulehduksia, joten vaihtamalla ehkäisyä voi päästä tästäkin kiusallisesta vaivasta.

Tiputteluvuoto ja iho-ongelmat

Keltarauhashormonijohdannaista sisältäviä ehkäisyvalmisteita käyttävillä esiintyy jonkin verran vaaratonta tiputteluvuotoa. Ehkäisyvalmisteen käytön aikainen vuoto voi vaihdella pienestä tiputtelusta runsaampiinkin välivuotoihin.

Erityisesti hormonaalisen ehkäisyn alkuvaiheessa jotkut naiset voivat saada myös aknea muistuttavia iho-oireita. Iho kuitenkin palaa useimmiten ennalleen käytön jatkuessa. Moni ongelmaihoinen on myös saanut avun ihoonsa ehkäisypillereistä.

Vakavat sairaudet

Laskimotukokset ja keuhkoveritulppa

Yhdistelmäehkäisyvalmisteen käyttäminen nostaa syvän laskimotukoksen riskiä 2–4 kertaa suuremmaksi kuin naisilla, jotka eivät käytä näitä ehkäisyvalmisteita. Riski voi kuulostaa suurelta, mutta itse asiassa raskaana oleminen nostaa laskimotukoksen vaaran jopa kuusinkertaiseksi.

Laskimotukoksia esiintyy joskus jalkojen syvissä laskimoissa. Jos verihyytymä lähtee liikkeelle suonesta, se voi kulkeutua keuhkoihin ja aiheuttaa keuhkoveritulpan.

Koska riski laskimoveritulpan syntymiseen on ennen kaikkea perinnöllinen, selvitetään veritulppariskiä lisäävät tekijät jo ehkäisymenetelmää valittaessa. Riskitekijöitä voivat olla perinnöllinen alttius, aikaisemmin sairastettu laskimoveritulppa, tupakointi, ylipaino ja vähäinen liikunta.

Jos naisella on selviä riskitekijöitä, harkitaan jotain muuta ehkäisymenetelmää. Suurin laskimoveritulppariski vaikuttaisi liittyvän valmisteiden käytön ensimmäisiin kuukausiin.

Valtimotukokset

Aiemmin yhdistelmäehkäisytabletit sisälsivät moninkertaisia hormonimääriä verrattuna nykyisiin ehkäisyvalmisteisiin ja lisäsivät selvästi valtimotukosten, kuten aivo- ja sydänveritulpan riskiä. Nykyisillä matalahormonisilla valmisteilla valtimotukosten riski on joko hyvin pieni tai ei lainkaan lisääntynyt, jos nainen on alle 35-vuotias, eikä tupakoi.

Yhdistelmäehkäisyn käyttö, tupakointi ja ikä ovat kuitenkin riskitekijöinä toisiaan vahvistavia, joten tupakoivilla, yli 35-vuotiailla yhdistelmäehkäisyn käyttäjillä riski on moninkertainen.

Syövät

Kohdunkaulan syöpää on havaittu hormonaalista ehkäisyä pitkään käyttäneillä hieman enemmän kuin niitä käyttämättömillä. Ero voi kuitenkin johtua myös siitä, että e-pillereihin luottavat käyttävät vähemmän tartuntoja ehkäisevää kondomia.

Rintasyövän esiintymistä ehkäisytablettien käyttäjillä on tutkittu runsaasti laajoissa tutkimuksissa. Nykykäsityksen mukaan yhdistelmäehkäisyvalmisteet eivät aiheuta rintasyöpää, mutta jo alkaneen rintasyövän kehitykseen niillä vaikuttaisi olevan haitallinen vaikutus.

Lähteet: Terve.fi ja Väestöliitto

Lue lisää:

Mikä ehkäisy on varmin? Vertailussa eri ehkäisymenetelmät

Voiko hormonaalinen ehkäisy aiheuttaa lapsettomuutta? Tarkista faktat tästä

Raskaaksi e-pillereistä huolimatta – lue koskettava tositarina!

Avainsanat

Kommentit

Oma kommentti

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.